Ponad 12 tysięcy operacji w ciągu 25 lat. Takim dorobkiem może pochwalić się oddział kardiochirurgii szpitala „papieskiego” w Zamościu, który dziś (23.10) świętuje swój jubileusz. Lekarze wykonują tu również nowatorskie zabiegi, między innymi wymianę zastawki aortalnej bez przecinania mostka czy naprawę zastawki mitralnej bez otwierania klatki piersiowej.
– Operujemy pacjentów nie tylko z naszego regionu, ale także z całej Polski – podkreśla dyrektor Szpitala Wojewódzkiego im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu, Adam Fimiarz. – Od Szczecina po Przemyśl, od Gdańska po Kraków. Teraz pacjent, który po prostu śledzi strony internetowe poszczególnych ośrodków, patrzy na opinie, na referencje. Widzi, że tutaj to, co robimy, po prostu jest zgodne z trendami, jakich każdy by oczekiwał. Poziom tych świadczeń medycznych, które są udzielane, jest najwyższy po prostu. Stąd też pacjenci szybko wracają do zdrowia, wracają do społeczeństwa, są rehabilitowani. To są lekarze, którzy osiągnęli doskonałość w tym, co robią.
– Staramy się iść rzeczywiście z trendem światowym, czyli zaczynamy używać dostępów małoinwazyjnych – zapewnia Łukasz Tułecki, lekarz kierujący oddziałem kardiochirurgicznym. – Polega to na tym, że zamiast rozcinania całej klatki piersiowej, jesteśmy w stanie zrobić operację o tej samej trwałości, bezpieczeństwie dla pacjentów, o tym samym wyniku. Zrobić tę operację przez mniejsze cięcie. Głównie używamy cięcia bocznego przez torakotomię. To jest takie niewielkie nacięcie pięcio-, sześciocentymetrowe pod prawą piersią, ewentualnie wyżej, w okolicy pachowej. Operujemy również przez niepełną sternotomię. Rozcinamy wtedy około 1/3 mostka, górną część, tak żeby się dostać do zastawki aortalnej. Robimy to od lat. Myślę, że w danej chwili około 90% izolowanych operacji zastawki mitralnej, trójdzielnej wykonujemy przez boczną torakotomię. Rzeczywiście od miesiąca używamy również dostępów pachowych w chirurgii zastawki aortalnej. Myślę, że przede wszystkim jest efekt kosmetyczny. Przełożenie na długość pobytu pacjenta w szpitalu. Jest to lepszy komfort dla pacjenta, szybciej pacjent dochodzi do siebie, szybciej się rehabilituje, może szybciej być w domu. Od 2022 roku operujemy już w nowym bloku operacyjnym oddziału kardiochirurgicznego i kardiologicznego. Są to trzy nowoczesne sale operacyjne. Jedna kardiochirurgiczna, taka klasyczna do wykonywania wszelkich operacji w zakresie chirurgii serca i aorty. Druga sala hybrydowa, gdzie możemy łączyć dwa światy takiej terapii, leczenia endowaskularnego oraz tradycyjnej chirurgii. I na trzeciej sali, co jest ewenementem w skali kraju, nasi koledzy z oddziału kardiologicznego wszczepiają stymulatory i kardiowerter defibrylatory. Jest to jeden z nielicznych przypadków, gdzie są one wszczepiane w warunkach sterylnych na bloku operacyjnym.
CZYTAJ: Wielka eskapada zakończona. Odnaleziono zaginionego serwala
Pomysłodawcą utworzenia oddziału kardiochirurgii był wieloletni ordynator kardiologii prof. Andrzej Kleinrok.
– Czy to było łatwe? No nie wiem, było to naturalne, taka potrzeba była dostrzeżona przez ówczesne władze opieki kardiologicznej w Polsce. Udało się pozbierać pieniądze przede wszystkim, bo to jest zawsze problem w organizacji. Nie pomysł, a potem realizacja w postaci finansów, bo to kosztuje po prostu. Taki oddział jest bardzo bogato wyposażony w sprzęt, który jest po prostu kosztowy.
– Andrzej znał kupę ludzi z tych profesorskich gron – wspomina były dyrektor szpitala Jana Pawła II Andrzej Mielcarek. – Pojechaliśmy do prof. Bochenka, który nas tam przyjął i od razu powiedział, że właśnie wybiera ekipę. No i zaraz wybrał dla Zamościa ekipę od swojego personelu: dwóch lekarzy specjalistów kardiochirurgii i siedem pielęgniarek, czyli cały zespół, który mógł być zalążkiem. Myśmy mieli już wyszkolonych specjalnych anestezjologów do kardiochirurgii i praktycznie jedno zostawało tylko: przyklepanie profesora Religi. Pojechaliśmy do Warszawy z Andrzejem Kleinrokiem. Tam był profesor, wiedział już o co chodzi. I profesor Religia powiedział: szybko róbcie. No i myśmy szybko zrobili. W ciągu kilku miesięcy praktycznie to się już stało.
– Ci pacjenci, którzy wcześniej nie byli w ogóle kwalifikowani do operacji, ci, którzy byli już zapomniani i kiedyś uważano, że oni nie nadają się już do żadnego leczenia, w danej chwili są w stanie być leczeni skutecznie – mówi dr Łukasz Tułecki. – Są metody przeznaczone dla osób starszych, bardzo schorowanych. W tym tygodniu operowaliśmy bodajże 92-latkę. Ja myślę, że to jest ten trend.
CZYTAJ: Zmniejszyła się kolejka ciężarówek na granicy
– Mam nadzieję, że renoma tego ośrodka spowoduje, że młodzi lekarze, którzy będą chcieli się specjalizować w tej dyscyplinie, zechcą do nas przychodzić, bo wiedzą, że mają się od kogo uczyć – mówi Adam Fimiarz.
– Widzimy coraz mniejszą popularność dyscyplin zabiegowych, chirurgicznych wśród młodych adeptów medycyny – zauważa dr Łukasz Tułecki. – Dzisiejsza młodzież unika pracy rękami, boi się tej odpowiedzialności. W związku z tym tu widzimy rzeczywiście niepokojący trend. Tak że zachęcamy wszystkich młodych ludzi, którzy chcą się zająć w przyszłości chirurgią, aby majsterkowali, aby sklejali modele. Nie bali się pracować własnymi rękami, ponieważ to w przyszłości, w przełożeniu na chirurgię, może pomóc po prostu innemu człowiekowi.
Dodajmy, że zamojska kardiochirurgia jest jednym z wiodących ośrodków w Polsce specjalizujących się w przezżylnym usuwaniu elektrod wewnątrzsercowych oraz leczeniu powikłań elektroterapii serca.
JN / opr. PrzeG
Fot. SPSW im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu FB
Pliki dźwiękowe
Ćwierć wieku zamojskiej kardiologii
