38 mln złotych zalega Narodowy Fundusz Zdrowia szpitalowi w Białej Podlaskiej za nadwykonania w ramach świadczeń limitowanych za 2025 rok – tak twierdzi dyrekcja szpitala, która zapowiada, że w związku z tą sytuacją placówka będzie ograniczać dostępność do niektórych świadczeń medycznych. Szpital wypłaty świadczeń będzie domagać się na drodze sądowej.
CZYTAJ: „Manipulacja i mijanie się z prawdą”. Ostry spór o zwolnienia w Instytucie Medycyny Wsi
– Jest coraz większa rozbieżność pomiędzy potrzebami zdrowotnymi mieszkańców, a płatnościami jakie NFZ na te potrzeby przeznacza – mówi dyrektor bialskiego szpitala Artur Kozioł. – Za każdą kwotą stoi konkretny pacjent – pacjent z guzem mózgu, pacjent z poważną chorobą kręgosłupa, pacjent wymagający diagnostyki onkologicznej, pacjent, u którego trzeba wymienić biodro, pacjent, u którego jest zagrożony wzrok, czy też pacjent wymagający rehabilitacji czy opieki całodobowej. Za 2025 rok Narodowy Fundusz Zdrowia nie zapłacił nam za leczenie pacjentów 38 milionów złotych. Największą pozycją z tej kwoty jest neurochirurgia. Wykonaliśmy ponad tysiąc operacji ponad limit umowy i dzisiaj z publicznym płatnikiem rozmawiamy w sądzie. To sąd będzie oceniał, czy pacjent z guzem mózgu mógł jeszcze poczekać rok, czy jednak dobrze, że go zoperowaliśmy.
– NFZ zalega z płatnościami za nadwykonania dla szpitali podległych Zarządowi Województwa Lubelskiego na kwotę 380 milionów złotych – mówi marszałek województwa lubelskiego Jarosław Stawiarski. – To bardzo dużo. Pamiętajmy, że niektóre nasze jednostki tracą płynność finansową i tylko dzięki pomocy budżetu województwa jeszcze nie ma tragedii. Ale zaczynamy ograniczać leczenie pacjentów, bo nie możemy sobie pozwolić na to, żeby jednostka ochrony zdrowia nagle przestała mieć leki, nagle przestała wypłacać pensję lekarzom czy pielęgniarkom.
– Nasza umowa na neurochirurgię wynosi około 7 milionów złotych, podczas gdy wykonanie za 2025 wyniosło około 26 milionów złotych. I to jest sedno problemu. Powstaje ogromna luka finansowa, z którą coś trzeba zrobić. Musimy zapłacić lekarzom, musimy zapłacić pielęgniarkom za opiekę całodobową pacjenta, za sterylizację sprzętu. Dostawca implantu nie powie szpitalowi, że jeszcze może poczekać jakiś czas, bo przecież NFZ nie płaci. To nie jest wybór pomiędzy dobrym a złym zarządzaniem. To jest wybór pomiędzy zadłużaniem szpitala a ograniczaniem dostępności dla pacjentów – stwierdza Artur Kozioł. – Nie można oczekiwać od dyrektora publicznego szpitala, że będzie finansował wielokrotnie większą działalność niż ta, którą płatnik zakontraktował. Nasz oddział neurochirurgii został zawieszony do końca tego roku z powodu remontu, natomiast od stycznia chcemy otworzyć ten oddział, ale już do wartości umowy, aby nie powodować tych nadwykonań.
– Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia na bieżąco reguluje płatności, które wynikają z umów zawartych z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej – mówi rzecznik Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ Małgorzata Bartoszek. – Jeśli chodzi o nadwykonania w świadczeniach limitowanych, za 2025 rok wartość tych nadwykonań dla szpitala to kwota 37 milionów 700 tysięcy złotych, a za okres 8 miesięcy 2026 roku 20 milionów złotych. Należy podkreślić, że nadwykonania w świadczeniach limitowanych według prawa nie są zobowiązaniem Narodowego Funduszu Zdrowia, czyli de facto Fundusz nie musi za nie płacić. Jednak jeśli w planie finansowym oddziału NFZ zostają wolne środki, wtedy także za te nadwykonania Fundusz może zapłacić, choć nie w pełnej wysokości. Wartość nadwykonań szpitali podległych marszałkowi województwa za okres 8 miesięcy bieżącego roku w świadczeniach limitowanych wynosi 88 milionów złotych.
– Pacjenci są zdenerwowani. Mało, że zdenerwowani – są wściekli. Jeżeli ja się zgłaszam dla lekarza i ktoś mi powie, że na to, na co ja się chcę leczyć, na razie nie ma pieniędzy, bo nie ma pieniędzy w NFZ, to co to mnie obchodzi? – oburza się jedna z pacjentek.
Inne oddziały szpitala, gdzie NFZ zalega z płatnościami za nadwykonania, to – jak twierdzi dyrekcja – między innymi oddział ortopedyczny i okulistyczny.
Jak informowała dyrekcja bialskiego szpitala, w związku z sytuacją związaną z płatnością za świadczenia, w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym wstrzymano przyjęcia nowych pacjentów.
MaT / opr. ToMa
Fot. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej FB